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病院又は診療所における指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の申請・届出について

最終更新日:

 

病院又は診療所における指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の申請・届出について 

1.新規指定

 新たに自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の指定を受けようとする場合は、以下の書類を佐賀県障害福祉課あて提出してください。

 なお、指定にあたり佐賀県社会福祉審議会身体障害者福祉専門分科会審査部会(5月、8月、11月、2月の年4回開催)に諮問を行いますので、申請のタイミングによっては、指定まで3か月ほど要する場合があります。

 

 【申請について】

 

 【提出書類】

 (全医療機関共通)

                                       

 (該当する医療機関のみ)
 

2.指定更新申請

 自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の指定の有効期間は6年間です。有効期間の満了後も引き続き指定を受けようとする場合は、以下の書類を県障害福祉課あて提出してください。

 

 【提出期限】

  有効期間が満了する日の3週間前まで 

 

 【提出書類】

 (全医療機関共通)

  ワード 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定更新申請書(様式3-1(1)) 別ウィンドウで開きます(ワード:20.4キロバイト)

 

 (該当する医療機関のみ)

 

3.変更届出

 指定を受けた内容に変更があった場合は、以下の書類を県障害福祉課あて提出してください。

 

 【届出について】

  PDF 変更届について(説明) 別ウィンドウで開きます(PDF:96.5キロバイト)

 

 【提出種類】

 (全医療機関共通)

  ワード 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)変更届出書(様式2ー(1)) 別ウィンドウで開きます(ワード:17.3キロバイト)

 

 (該当する医療機関のみ)

  ワード 役員の氏名及び役職(参考様式) 別ウィンドウで開きます(ワード:15.9キロバイト)

 

 

4.休止・廃止・再開・その他届出

 自立支援医療機関(育成医療・更生医療)を休止したり廃止したりする場合は、以下の書類を県障害福祉課あて提出してください。

 

 【提出書類】

  ワード 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の休止・廃止・再開・その他届出書 別ウィンドウで開きます(ワード:38.5キロバイト)

 

 

5.指定辞退

 自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の指定を辞退する場合は、以下の書類を県障害福祉課あて提出してください。

 

 【提出書類】

   ワード 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)辞退申出書 別ウィンドウで開きます(ワード:37.5キロバイト)

 

 ※廃止と指定辞退の違いについて

  廃止:自立支援医療を含む全ての診療を行わない(閉院など)

  指定辞退:自立支援医療のみ行わず、それ以外の診療は継続する

 

 

書類の提出先及び問合せ先

 〒840-8570

 佐賀市城内一丁目1番59号

 佐賀県健康福祉部障害福祉課地域生活支援担当

 TEL:0952-25-7064

 FAX:0952-25-7302

 メール:shougaifukushi@pref.saga.lg.jp

このページに関する
お問い合わせは
(ID:65678)
佐賀県庁(法人番号 1000020410004) 〒840-8570  佐賀市城内1丁目1-59   Tel:0952-24-2111(代表)     
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