佐賀県総合トップへ

医療法関係様式(医療機関に関するもの)

最終更新日:

病院に関するもの

 

診療所に関するもの

  1. ワード 診療所開設届(個人) 別ウィンドウで開きます(ワード:40.5キロバイト)<PDF 診療所開設届(個人) 別ウィンドウで開きます(PDF:47.9キロバイト)>
  2. ワード 診療所開設許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:46.5キロバイト)<PDF 診療所開設許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:49.6キロバイト)>
  3. ワード 診療所構造設備使用許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:91.5キロバイト)<PDF  診療所構造設備使用許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:65.1キロバイト)>

  4. ワード 自主検査結果届出書 別ウィンドウで開きます(ワード:109キロバイト)<PDF  自主検査結果届出書 別ウィンドウで開きます(PDF:41.2キロバイト)>

  5. ワード 診療所開設届(法人) 別ウィンドウで開きます(ワード:30.5キロバイト)<PDF  診療所開設届(法人) 別ウィンドウで開きます(PDF:16.5キロバイト)>

  6. ワード 診療所開設届出事項変更届(個人) 別ウィンドウで開きます(ワード:58.5キロバイト)<PDF  診療所開設届出事項変更届(個人) 別ウィンドウで開きます(PDF:48.9キロバイト)>

  7. ワード 診療所開設届出事項変更届(法人) 別ウィンドウで開きます(ワード:29.5キロバイト)<PDF 診療所開設届出事項変更届(法人) 別ウィンドウで開きます(PDF:15.9キロバイト)>

  8. ワード 診療所開設許可事項変更届 別ウィンドウで開きます(ワード:126キロバイト)<PDF  診療所開設許可事項変更届 別ウィンドウで開きます(PDF:46.6キロバイト)>

  9. ワード 診療所開設許可事項変更許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:66.5キロバイト)<PDF  診療所開設許可事項変更許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:64キロバイト)>

  10. ワード 診療所休止届 別ウィンドウで開きます(ワード:28キロバイト)<PDF  診療所休止届 別ウィンドウで開きます(PDF:15.1キロバイト)>

  11. ワード 診療所廃止届 別ウィンドウで開きます(ワード:26キロバイト)<PDF  診療所廃止届 別ウィンドウで開きます(PDF:15キロバイト)>

  12. ワード 診療所再開届 別ウィンドウで開きます(ワード:26.5キロバイト)<PDF  診療所再開届 別ウィンドウで開きます(PDF:15キロバイト)>

  13. ワード 診療所病床設置許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:44キロバイト)<PDF  診療所病床設置許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:44.2キロバイト)>

  14. ワード 診療所一般病床設置届 別ウィンドウで開きます(ワード:33キロバイト)<PDF  診療所一般病床設置届 別ウィンドウで開きます(PDF:16.3キロバイト)>
  15. ワード 同意書 別ウィンドウで開きます(ワード:21.2キロバイト)<PDF  同意書 別ウィンドウで開きます(PDF:11.6キロバイト)>

助産所に関するもの

 1.ワード 助産所開設届 別ウィンドウで開きます(ワード:21.5キロバイト) <PDF 助産所開設届 別ウィンドウで開きます(PDF:22.6キロバイト)>

 2.ワード 助産所構造設備使用許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:40キロバイト) <PDF 助産所構造設備使用許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:19.3キロバイト)>

 3.ワード 自主検査結果届出書 別ウィンドウで開きます(ワード:43キロバイト) <PDF 自主検査結果届出書 別ウィンドウで開きます(PDF:27.5キロバイト)>

 4.ワード 助産所開設届出事項変更届 別ウィンドウで開きます(ワード:42キロバイト)<PDF 助産所開設届出事項変更届 別ウィンドウで開きます(PDF:19.5キロバイト)>

 

診療用エックス線装置等に関するもの

  1. ワード  診療用エックス線装置備付届 別ウィンドウで開きます(ワード:109キロバイト) <PDF  診療用エックス線装置備付届 別ウィンドウで開きます(PDF:63.6キロバイト)>
  2. ワード  診療用エックス線装置備付届出事項変更届 別ウィンドウで開きます(ワード:107.5キロバイト)<PDF  診療用エックス線装置備付届出事項変更届 別ウィンドウで開きます(PDF:64.9キロバイト)>
  3. ワード 診療用高エネルギー放射線発生装置備付届 別ウィンドウで開きます(ワード:59.5キロバイト)<PDF  診療用高エネルギー放射線発生装置備付届 別ウィンドウで開きます(PDF:48.1キロバイト)>
  4. ワード  診療用放射線照射装置備付届 別ウィンドウで開きます(ワード:88キロバイト)<PDF  診療用放射線照射装置備付届 別ウィンドウで開きます(PDF:56.3キロバイト)>
  5. ワード  診療用放射線照射器具備付届 別ウィンドウで開きます(ワード:89キロバイト)<PDF  診療用放射線照射器具備付届 別ウィンドウで開きます(PDF:58.1キロバイト)>
  6. ワード  放射性同位元素装備診療機器備付届 別ウィンドウで開きます(ワード:52キロバイト) <PDF  放射線同位元素装備診療機器備付届 別ウィンドウで開きます(PDF:49.1キロバイト)>
  7. ワード  診療用放射性同位元素等備付届 別ウィンドウで開きます(ワード:150.5キロバイト)<PDF  診療用放射性同位元素等備付届 別ウィンドウで開きます(PDF:72.7キロバイト)>
  8. ワード  診療用粒子線照射装置備付届 別ウィンドウで開きます(ワード:58キロバイト)<PDF  診療用粒子線照射装置備付届 別ウィンドウで開きます(PDF:49キロバイト)>
  9. ワード  診療用高エネルギー放射線発生装置等備付届出事項変更届 別ウィンドウで開きます(ワード:33キロバイト)
     <PDF  診療用高エネルギー放射線発生装置等備付届出事項変更届 別ウィンドウで開きます(PDF:17.7キロバイト)>
  10. ワード  診療用エックス線装置等廃止届 別ウィンドウで開きます(ワード:36キロバイト)<PDF  診療用エックス線装置等廃止届 別ウィンドウで開きます(PDF:18.3キロバイト)>
  11. ワード  診療用放射線同位元素等廃止後の措置届 別ウィンドウで開きます(ワード:30.5キロバイト) <PDF  診療用放射性同位元素等廃止後の措置届 別ウィンドウで開きます(PDF:15.7キロバイト)>
  12. ワード  診療用放射性照射器具等翌年使用予定届 別ウィンドウで開きます(ワード:43.5キロバイト) <PDF 診療用放射線照射器具等翌年使用予定届 別ウィンドウで開きます(PDF:48.9キロバイト)>
  13. ワード  医療機器の共同利用に関する計画書 別ウィンドウで開きます(ワード:21.7キロバイト) <PDF  医療機器の共同利用に関する計画書 別ウィンドウで開きます(PDF:34.9キロバイト)> 

 

その他

  1. ワード  病院(診療所)管理免除許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:26.5キロバイト) <PDF  病院(診療所)管理免除許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:15.4キロバイト)>
  2. ワード  病院(診療所)兼任管理許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:156キロバイト) <PDF  病院(診療所)兼任管理許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:64.4キロバイト)>
  3. ワード  専属薬剤師設置免除許可申請書 別ウィンドウで開きます(ワード:31.5キロバイト)<PDF  専属薬剤師設置免除許可申請書 別ウィンドウで開きます(PDF:16.2キロバイト)>
  4. ワード  巡回健診実施届 別ウィンドウで開きます(ワード:45.5キロバイト) <PDF 巡回健診実施届 別ウィンドウで開きます(PDF:17.1キロバイト)>



 


 

このページに関する
お問い合わせは
(ID:58600)
佐賀県庁(法人番号 1000020410004) 〒840-8570  佐賀市城内1丁目1-59   Tel:0952-24-2111(代表)     
Copyright© 2016 Saga Prefecture.All Rights Reserved.

佐賀県庁(法人番号 1000020410004)

〒840-8570
佐賀市城内1丁目1-59
Tel:0952-24-2111(代表)
Copyright© 2016 Saga Prefecture.All Rights Reserved.