佐賀県医療法マニュアル（医療機関編）及び医療法関係様式（医療機関に関するもの）について 最終更新日：2024年10月24日 佐賀県医療法マニュアル（医療機関編）及び医療法関係様式の中で、医療機関に関するものを掲載していますので、ご活用ください。 ※医療法人に関する手続き（事業報告書（決算届の閲覧を含む）・様式をお探しの場合は、このページの最後にリンクを掲載していますので、そちらをご参照ください。※医療法人の経営情報の報告（R5.8.1～）については、このページにリンクを掲載していますので、そちらをご参照ください。※各申請書類・届出書類については、管轄の保健福祉事務所にご提出をお願いします。（各保健福祉事務所のお問い合わせ先について、このページ下部をご参照ください。） 佐賀県医療法マニュアル（医療機関編） 佐賀県医療法マニュアル（医療機関編） （PDF：818.2キロバイト）病院に関するもの【参照：佐賀県医療法マニュアル（医療機関編）P13～P40】 病院開設許可申請書 （ワード：68.5キロバイト）＜ 病院開設許可申請書 （PDF：58.4キロバイト）＞ 病院構造設備使用許可申請書 （ワード：89.5キロバイト）＜ 病院構造設備使用許可申請書 （PDF：64.1キロバイト）＞ 自主検査結果届出書 （ワード：109キロバイト）＜ 自主検査結果届出書 （PDF：41.2キロバイト）> 病院開設届 （ワード：28.5キロバイト）＜ 病院開設届 （PDF：15.6キロバイト）＞ 病院開設許可事項変更許可申請書 （ワード：84.5キロバイト）＜ 病院開設許可事項変更許可申請書 （PDF：59.7キロバイト）＞ 病院開設許可事項変更届 （ワード：51キロバイト）＜ 病院開設許可事項変更届 （PDF：32.7キロバイト）＞ 病院開設届出事項変更届 （ワード：29キロバイト）＜ 病院開設届出事項変更届 （PDF：15.5キロバイト）＞ 病院休止届 （ワード：24.5キロバイト）＜ 病院休止届 （PDF：14.9キロバイト）＞ 病院廃止届 （ワード：24.5キロバイト）＜ 病院廃止届 （PDF：14.8キロバイト）＞ 病院再開届 （ワード：28キロバイト）＜ 病院再開届 （PDF：15キロバイト）＞ 病院宿直医師免除申請書 （ワード：36.5キロバイト）＜ 病院宿直医師免除申請書 （PDF：17.7キロバイト） 地域医療支援病院名称承認申請書 （ワード：41キロバイト）＜ 地域医療支援病院名称承認申請書 （PDF：26キロバイト）＞ 地域医療支援病院収容施設数特例適用申請書 （ワード：29.5キロバイト）＜ 地域医療支援病院収容施設数特例適用申請書 （PDF：15.4キロバイト）＞ 地域医療支援病院業務報告書 （ワード：40.9キロバイト）＜ 地域医療支援病院業務報告書 （PDF：27キロバイト）＞診療所に関するもの【参照：佐賀県医療法マニュアル（医療機関編）P41～P87】 診療所開設届（個人） （ワード：40.5キロバイト）＜ 診療所開設届（個人） （PDF：47.9キロバイト）＞ 診療所開設許可申請書 （ワード：46.5キロバイト）＜ 診療所開設許可申請書 （PDF：49.6キロバイト）＞ 診療所構造設備使用許可申請書 （ワード：91.5キロバイト）＜ 診療所構造設備使用許可申請書 （PDF：65.1キロバイト）＞ 自主検査結果届出書 （ワード：109キロバイト）＜ 自主検査結果届出書 （PDF：41.2キロバイト）＞ 診療所開設届（法人） （ワード：30.5キロバイト）＜ 診療所開設届（法人） （PDF：16.5キロバイト）＞ 診療所開設届出事項変更届（個人） （ワード：58.5キロバイト） 診療所開設届出事項変更届（個人） （PDF：90.1キロバイト） 診療所開設届出事項変更届（法人） （ワード：29.5キロバイト）＜ 診療所開設届出事項変更届（法人） （PDF：15.9キロバイト）＞ 診療所開設許可事項変更届 （ワード：126キロバイト）＜ 診療所開設許可事項変更届 （PDF：46.6キロバイト）＞ 診療所開設許可事項変更許可申請書 （ワード：67.5キロバイト） 診療所開設許可事項変更許可申請書 （PDF：127.9キロバイト） 診療所休止届 （ワード：28キロバイト）＜ 診療所休止届 （PDF：15.1キロバイト）＞ 診療所廃止届 （ワード：26キロバイト）＜ 診療所廃止届 （PDF：15キロバイト）＞ 診療所再開届 （ワード：26.5キロバイト）＜ 診療所再開届 （PDF：15キロバイト）＞ 診療所病床設置許可申請書 （ワード：44キロバイト）＜ 診療所病床設置許可申請書 （PDF：44.2キロバイト）＞ 診療所一般病床設置届 （ワード：33キロバイト）＜ 診療所一般病床設置届 （PDF：16.3キロバイト）＞ 同意書 （ワード：23.4キロバイト） 同意書 （PDF：58.4キロバイト）※15．同意書については、佐賀中部保健福祉事務所（佐賀市、多久市、小城市、神埼市、吉野ヶ里町）、鳥栖保健福祉事務所（鳥栖市、基山町、上峰町、みやき町）、杵藤保健福祉事務所（武雄市、鹿島市、嬉野市、大町町、江北町、 白石町、太良町）管内で診療所を新規開設する際に提出いただく書類です。詳細は下記をご参照ください。 佐賀県外来医療計画について助産所に関するもの【参照：佐賀県医療法マニュアル（医療機関編）P92～P105】 助産所開設届（個人） （ワード：23.7キロバイト） 助産所開設届（個人） （PDF：79.2キロバイト） 助産所開設許可申請書 （ワード：46.5キロバイト） 助産所開設許可申請書 （PDF：78.6キロバイト） 助産所構造設備使用許可申請書 （ワード：40.5キロバイト） 助産所構造設備使用許可申請書 （PDF：79キロバイト） 自主検査結果届出書 （ワード：43キロバイト） 自主検査結果届出書 （PDF：121.4キロバイト） 助産所開設届（法人） （ワード：20.5キロバイト） 助産所開設届（法人） （PDF：70.3キロバイト） 助産所開設届出事項変更届（個人） （ワード：43.5キロバイト） 助産所開設届出事項変更届（個人） （PDF：75.6キロバイト）診療用エックス線装置等に関するもの【参照：佐賀県医療法マニュアル（医療機関編）P98～P99】 診療用エックス線装置備付届 （ワード：109キロバイト） ＜ 診療用エックス線装置備付届 （PDF：63.6キロバイト）＞ 診療用エックス線装置備付届出事項変更届 （ワード：107.5キロバイト）＜ 診療用エックス線装置備付届出事項変更届 （PDF：64.9キロバイト）＞ 診療用高エネルギー放射線発生装置備付届 （ワード：59.5キロバイト）＜ 診療用高エネルギー放射線発生装置備付届 （PDF：48.1キロバイト）＞ 診療用放射線照射装置備付届 （ワード：88キロバイト）＜ 診療用放射線照射装置備付届 （PDF：56.3キロバイト）＞ 診療用放射線照射器具備付届 （ワード：89キロバイト）＜ 診療用放射線照射器具備付届 （PDF：58.1キロバイト）＞ 放射性同位元素装備診療機器備付届 （ワード：52キロバイト） ＜ 放射線同位元素装備診療機器備付届 （PDF：49.1キロバイト）＞ 診療用放射性同位元素等備付届 （ワード：150.5キロバイト）＜ 診療用放射性同位元素等備付届 （PDF：72.7キロバイト）＞ 診療用粒子線照射装置備付届 （ワード：58キロバイト）＜ 診療用粒子線照射装置備付届 （PDF：49キロバイト）＞ 診療用高エネルギー放射線発生装置等備付届出事項変更届 （ワード：33キロバイト） ＜ 診療用高エネルギー放射線発生装置等備付届出事項変更届 （PDF：17.7キロバイト）＞ 診療用エックス線装置等廃止届 （ワード：36キロバイト）＜ 診療用エックス線装置等廃止届 （PDF：18.3キロバイト）＞ 診療用放射線同位元素等廃止後の措置届 （ワード：30.5キロバイト） ＜ 診療用放射性同位元素等廃止後の措置届 （PDF：15.7キロバイト）＞ 診療用放射性照射器具等翌年使用予定届 （ワード：43.5キロバイト） ＜ 診療用放射線照射器具等翌年使用予定届 （PDF：48.9キロバイト）＞ 医療機器の共同利用に関する計画書 （ワード：22.2キロバイト） 医療機器の共同利用に関する計画書 （PDF：70.8キロバイト） その他【参照：佐賀県医療法マニュアル（医療機関編）P88～P91】 病院（診療所）管理免除許可申請書 （ワード：26.5キロバイト） ＜ 病院（診療所）管理免除許可申請書 （PDF：15.4キロバイト）＞ 病院（診療所）兼任管理許可申請書 （ワード：156キロバイト） ＜ 病院（診療所）兼任管理許可申請書 （PDF：64.4キロバイト）＞ 専属薬剤師設置免除許可申請書 （ワード：31.5キロバイト）＜ 専属薬剤師設置免除許可申請書 （PDF：16.2キロバイト）＞ 巡回健診実施届 （ワード：45.5キロバイト） ＜ 巡回健診実施届 （PDF：17.1キロバイト）＞ 各書類の提出先及び連絡先について各書類につきましては、医療機関の所在地の管轄の保健福祉事務所に提出をお願いします。 保健福祉事務所 住所 電話番号 FAX番号 管轄市町 佐賀中部保健福祉事務所 （企画経営課 企画担当） 〒849-8585 佐賀市八丁畷町1-20 0952-30-2174 0952-33-4627 佐賀市、多久市、小城市、神埼市、吉野ヶ里町 鳥栖保健福祉事務所 （企画経営課） 〒841-0051 鳥栖市元町1234-1 0942-83-2161 0942-84-1849 鳥栖市、基山町、上峰町、みやき町 唐津保健福祉事務所 （企画経営課 企画担当） 〒847-0012 唐津市大名小路3-1 0955-73-4185 0955-75-0438 唐津市、玄海町 伊万里保健福祉事務所 （企画経営課） 〒848-0041 伊万里市新天町122-4 0955-23-2101 0955-22-3829 伊万里市、有田町 杵藤保健福祉事務所 （企画経営課 企画担当） 〒843-0023 武雄市武雄町昭和265 0954-22-2103 0954-22-4573 武雄市、鹿島市、嬉野市、大町町、江北町、 白石町、太良町 関連リンク 医療法人に関する手続き・様式をお探しの場合は以下をご参照ください。 佐賀県医療法マニュアル（医療法人編）及び医療法関係様式（医療法人に関するもの）について 医療法人の経営情報の報告（R5.8.1～）については、以下をご参照ください。 病院・診療所に係る経営情報の報告について