(1) 修了確認期限延期申請書(様式第5号) (PDF:24.8キロバイト)
・旧姓及び通称名は、証明書への併記を希望される場合にのみ記入し、旧姓又は通称名の確認を行うことができる戸籍抄本又は住民票の写しを添付してください。
・病気休暇(90日以上)、産休、育児休業等の場合は証明者欄に証明(修了確認期限の延期の事由及びその期間が分かる書面を添付してくださ い。)
・新しい免許状の授与による場合は当該免許状の写し(原本証明のあるもの)
(2) 免許状の写し(原本証明のあるもの)又は免許状授与証明書(発行日から3か月以内のもの)
※所有する免許状すべてを提出(免許状の裏面に記載があるものは、必ず裏面もコピーしてください。)
(3) 提出書類において改姓等により氏名が相違している場合は戸籍抄本等(免許状に記載された氏名・本籍地と現在の氏名・本籍地の異動が確認できるもので、発行日から3か月以内のもの)
【更新手続き(更新・延期・免除)を行ったことがある場合】
(4) 前回の更新講習修了確認証明書等(原本)
※前回の更新講習修了確認証明書等で所有するすべての免許状が確認できる場合、(2)の免許状の写しは不要です。
前回の手続き以降、新たに免許状を取得している場合は、その免許状の写し等の提出が必要です。
※前回の更新講習修了確認証明書等で改正、本籍地の異動が確認できる場合(前回から変更がない場合)、(3)の戸籍抄本等の提出は不要です。
(5) 手数料1,700円(佐賀県収入証紙を申請書に貼付)