許可等の手引き・様式等について（盛土規制法） 最終更新日：2025年12月5日 許可・届出チェックリスト 許可・届出のチェックリストを公表します。 許可申請・届出の際は、チェックリストを作成のうえ、受付窓口に提出してください。受付窓口、必要部数、記載内容等の詳細については、手引をご確認ください。 許可・届出チェックリスト一覧 （ワード：112.5キロバイト）許可等の手引き 県内の運用をまとめた「宅地造成及び特定盛土等規制法に基づく許可等の手引（案）」を公表します。 ※記載事項は現時点のものです。内容検討中の事項については、随時、追記を行います。 また、記載事項の変更がある場合は、その旨お知らせします。 宅地造成及び特定盛土等規制法に基づく許可等の手引（案）（12月改訂版） （PDF：4.93メガバイト） ※改訂履歴については以下のファイルをご確認ください。 改訂履歴 （PDF：85.6キロバイト）様式一覧 令和8年1月5日時点で施行中の工事の届出 様式第15_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書 （ワード：25.7キロバイト） 様式第15_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書 （PDF：103.5キロバイト） 様式第16_土石の堆積に関する工事の届出書 （ワード：24.2キロバイト） 様式第16_土石の堆積に関する工事の届出書 （PDF：106.7キロバイト） 【記載例】令和8年1月5日時点で施行中の工事の届出書 （PDF：1.37メガバイト）許可申請（協議）【許可申請書】 様式第2_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書 （ワード：29.1キロバイト） 様式第2_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書 （PDF：152キロバイト） 【記載例】宅地造成又は特定盛土等に関する工事の許可申請書 （PDF：235.3キロバイト） 様式第4_土石の堆積に関する工事の許可申請書 （ワード：27.8キロバイト） 様式第4_土石の堆積に関する工事の許可申請書 （PDF：150.5キロバイト） 【記載例】土石の堆積に関する工事の許可申請書 （PDF：229.1キロバイト）【協議書】 参考様式第7号_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書 （ワード：40.6キロバイト） 参考様式第7号_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書 （PDF：330.6キロバイト） 【記載例】宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書 （PDF：237.3キロバイト） 参考様式第8号_土石の堆積に関する工事の協議申出書 （ワード：36キロバイト） 参考様式第8号_土石の堆積に関する工事の協議申出書 （PDF：328.5キロバイト） 【記載例】土石の堆積に関する工事の協議申出書 （PDF：221.4キロバイト）【委任状】 参考様式第1号_委任状 （ワード：30.8キロバイト） 参考様式第1号_委任状 （PDF：51.4キロバイト）【工事主の資力及び信用に関する申告書】 参考様式第3号_工事主の資力及び信用に関する申告書 （ワード：37.6キロバイト） 参考様式第3号_工事主の資力及び信用に関する申告書 （PDF：118.6キロバイト） 【記載例】参考様式第3号_工事主の資力及び信用に関する申告書 （PDF：123.1キロバイト）【資金計画書】 様式第3_資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事） （ワード：24.6キロバイト） 様式第3_資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事） （PDF：156.1キロバイト） 【記載例】様式第3_資金計画書（宅地造成又は特定盛土等に関する工事） （PDF：205.2キロバイト） 様式第5_資金計画書（土石の堆積に関する工事） （ワード：24.1キロバイト） 様式第5_資金計画書（土石の堆積に関する工事） （PDF：154.6キロバイト） 【記載例】様式第5_資金計画書（土石の堆積に関する工事） （PDF：204.6キロバイト）【誓約書】 参考様式第14号_誓約書 （ワード：26.2キロバイト） 参考様式第14号_誓約書 （PDF：77.2キロバイト）【宅地造成、特定盛土等又は土石の堆積の施行同意書】 参考様式第5号_宅地造成、特定盛土等又は土石の堆積の施行同意書 （ワード：32.9キロバイト） 参考様式第5号_宅地造成、特定盛土等又は土石の堆積の施行同意書 （PDF：60.9キロバイト） 【記載例】参考様式第5号_宅地造成、特定盛土等又は土石の堆積の施行同意書 （PDF：64.6キロバイト）【周知措置報告書】 参考様式第2号_周知措置報告書 （ワード：31.1キロバイト） 参考様式第2号_周知措置報告書 （PDF：54.7キロバイト） 【記載例】参考様式第2号_周知措置報告書 （PDF：58キロバイト）【工事施行者の能力に関する申告書】 参考様式第4号_工事施行者の能力に関する申告書 （ワード：37.6キロバイト） 参考様式第4号_工事施行者の能力に関する申告書 （PDF：104.8キロバイト） 【記載例】参考様式第4号_工事施行者の能力に関する申告書 （PDF：109.7キロバイト）【設計者の資格に関する申告書】 参考様式第6号_設計者の資格に関する申告書 （ワード：33.2キロバイト） 参考様式第6号_設計者の資格に関する申告書 （PDF：85.2キロバイト） 【記載例】参考様式第6号_設計者の資格に関する申告書 （PDF：88.1キロバイト） 届出【届出書】 様式第19_特定盛土等に関する工事の届出書 （ワード：29キロバイト） 様式第19_特定盛土等に関する工事の届出書 （PDF：148.1キロバイト） 【記載例】特定盛土等に関する工事の届出書 （PDF：220.1キロバイト） 様式第20_土石の堆積に関する工事の届出書 （ワード：27.9キロバイト） 様式第20_土石の堆積に関する工事の届出書 （PDF：137.4キロバイト） 【記載例】土石の堆積に関する工事の届出書 （PDF：222キロバイト）【委任状】 参考様式第1号_委任状 （ワード：30.8キロバイト） 参考様式第1号_委任状 （PDF：51.4キロバイト） 標識の掲示【標識】 様式第23_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識 （ワード：45.8キロバイト） 様式第23_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識 （PDF：111.4キロバイト） 【記載例】様式第23_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識 （PDF：119.6キロバイト） 様式第24_土石の堆積に関する工事の標識 （ワード：43.2キロバイト） 様式第24_土石の堆積に関する工事の標識 （PDF：109.8キロバイト） 【記載例】様式第24_土石の堆積に関する工事の標識 （PDF：118.9キロバイト） 変更許可・変更届出・軽微な変更の届出【変更許可申請書】 様式第7_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書 （ワード：29.8キロバイト） 様式第7_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書 （PDF：153.5キロバイト） 【記載例】宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書 （PDF：213.4キロバイト） 様式第8_土石の堆積に関する工事の変更許可申請書 （ワード：28.9キロバイト） 様式第8_土石の堆積に関する工事の変更許可申請書 （PDF：151.9キロバイト） 【記載例】土石の堆積に関する工事の変更許可申請書 （PDF：208.3キロバイト）【変更協議書】 参考様式第10号_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書 （ワード：39.6キロバイト） 参考様式第10号_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書 （PDF：179.7キロバイト） 【記載例】宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書 （PDF：216.1キロバイト） 参考様式第11号_土石の堆積に関する工事の変更協議申出書 （ワード：36.1キロバイト） 参考様式第11号_土石の堆積に関する工事の変更協議申出書 （PDF：177.7キロバイト） 【記載例】土石の堆積に関する工事の変更協議申出書 （PDF：206.4キロバイト）【変更届出書】 様式第21_特定盛土等に関する工事の変更届出書 （ワード：28.5キロバイト） 様式第21_特定盛土等に関する工事の変更届出書 （PDF：139.1キロバイト） 【記載例】特定盛土等に関する工事の変更届出書 （PDF：190.6キロバイト） 様式第22_土石の堆積に関する工事の変更届出書 （ワード：27.8キロバイト） 様式第22_土石の堆積に関する工事の変更届出書 （PDF：138.8キロバイト） 【記載例】土石の堆積に関する工事の変更届出書 （PDF：190.8キロバイト）【軽微な変更の届出書】 参考様式第9号_宅地造成等に関する工事の変更届出書 （ワード：31.5キロバイト） 参考様式第9号_宅地造成等に関する工事の変更届出書 （PDF：88.5キロバイト） 【記載例】参考様式第9号_宅地造成等に関する工事の変更届出書 （PDF：145.4キロバイト） 中間検査【中間検査申請書】 様式第13_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書 （ワード：26キロバイト） 様式第13_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書 （PDF：102.9キロバイト） 【記載例】宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書 （PDF：160.4キロバイト） 定期の報告【定期報告書】 参考様式第12号_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書 （ワード：33.5キロバイト） 参考様式第12号_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書 （PDF：92.2キロバイト） 【記載例】参考様式第12号_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書 （PDF：95.9キロバイト） 参考様式第13号_土石の堆積に関する工事の定期報告書 （ワード：33.2キロバイト） 参考様式第13号_土石の堆積に関する工事の定期報告書 （PDF：92.8キロバイト） 【記載例】参考様式第13号_土石の堆積に関する工事の定期報告書 （PDF：95.8キロバイト） 完了検査・確認【完了検査申請書】 様式第9_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書 （ワード：24.1キロバイト） 様式第9_宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書 （PDF：95.9キロバイト） 【記載例】宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書 （PDF：126.1キロバイト）【確認申請書】 様式第11_土石の堆積に関する工事の確認申請書 （ワード：23.7キロバイト） 様式第11_土石の堆積に関する工事の確認申請書 （PDF：96.9キロバイト） 【記載例】土石の堆積に関する工事の確認申請書 （PDF：124.2キロバイト） 擁壁等に関する工事の届出書・公共施設用地の転用の届出書【擁壁等に関する工事の届出】 様式第17_擁壁等に関する工事の届出書 （ワード：23.8キロバイト） 様式第17_擁壁等に関する工事の届出書 （PDF：100キロバイト） 【記載例】様式第17_擁壁等に関する工事の届出書 （PDF：104.4キロバイト）【公共施設用地の転用の届出】 様式第18_公共施設用地の転用の届出書 （ワード：23.9キロバイト） 様式第18_公共施設用地の転用の届出書 （PDF：95.1キロバイト） 【記載例】様式第18_公共施設用地の転用の届出書 （PDF：99.1キロバイト） 適合証明 参考様式第15号_工事許可等証明申請書 （ワード：36.2キロバイト） 参考様式第15号_工事許可等証明申請書 （PDF：91.6キロバイト） 【記載例】参考様式第15号_工事許可等証明申請書 （PDF：139.4キロバイト）