実地指導事前提出資料について
令和3年度に実施する障害福祉サービス等の実地指導に係る事前提出資料を掲載します。
実地指導実施の通知を受けた事業者の方は、該当サービスの事前提出資料を提出期限までに提出してください。
提出方法は、郵送、持込み及びメール送信のいずれかとします（FAXは不可）。
事前提出資料
以下に掲載している提出資料様式
提出先
【郵送の場合】
〒840-8570 （住所の記載は不要です）
佐賀県障害福祉課あて ※「実地指導 事前提出資料在中」と記載してください。
【持込みの場合】
佐賀県庁 障害福祉課（新館3階南側）
【メールの場合】
電子データを障害福祉課のメールアドレス（shougaifukushi@pref.saga.lg.jp）あてに送信してください。
※「指導担当」あてとし、件名に「実地指導 事前提出資料」と明記すること。
提出期限
実地指導実施日の2週間前までに提出してください。
提出資料様式
障害福祉サービス等
各サービス様式と共通様式の両方を提出してください。
生活介護、自立訓練、療養介護、障害者支援施設については別添様式も提出してください。
＜各サービス様式＞
（居宅系サービス、共同生活援助、就労移行支援、就労継続支援A型・B型については作成不要です。）
障害児通所支援
各サービス様式と共通様式の両方を提出してください。
＜各サービス様式＞
01 事前提出資料（児童発達支援センター） 
（エクセル：101.6キロバイト）
02 事前提出資料（障害児通所（児童発達支援センター以外）） （ワード：53キロバイト）
＜共通様式＞
03【共通様式1】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （エクセル：266.3キロバイト）
04 【共通様式2】月別利用者数 （エクセル：10.5キロバイト）
05 【共通様式3】利用者実績表［直近三か月］ （エクセル：35.7キロバイト）
本様式を作成する月の直近3か月分を記載してください。
障害児入所支援
事前提出資料（障害児入所） （エクセル：124.9キロバイト）