(1)
受講申込書 
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※顔写真を必ず貼付すること(カラー印刷でも可)
(2)障害があることを証明できる公的書類(ピアサポーターのみ)
※氏名、生年月日、障害種別が記載された箇所を複写ください。
※以下の1~4の書類がない場合は、事前にご相談ください。
1 身体障害者
身体障害者手帳
2 知的障害者
療育手帳
3 精神障害者
精神障害者保健福祉手帳
精神障害を事由とする公的年金を現に受けていること又は受けていたことを証明する書類(国民年金、厚生年金などの年金証書等)
4 難病等対象者
医師の診断書、特定医療費(指定難病)受給者証、指定難病に罹患していることが記載されている難病医療費助成の却下通知等
※ 提出物は、原則返還は出来ません。
※ 受講料の支払方法は、受講決定通知書とともに各受講者へ通知します。
(3)合理的配慮等についての申出書
※合理的配慮が必要な方のみ申込時に提出してください。
<申込期限>
令和8年6月22日(月曜日)※必着
<書類提出先>
〒841-0066 佐賀県鳥栖市儀徳町3262-1
特定非営利活動法人しょうがい生活支援の会すみか
担当:芹田 宛
※郵送または持参ください。メール及びFAXでの受付はできません。