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小児慢性特定疾病医療指定医・指定医療機関

最終更新日:
児童福祉法の一部改正により、小児慢性特定疾病対策が平成27年1月1日から見直されました。

新制度においては、支給認定の申請に添付する診断書(小児慢性特定疾病医療意見書)は都道府県知事から指定を受けた「指定医」が作成することとされています。

また、小児慢性特定疾病医療を受けることが相当と認められる医療機関等(病院・診療所、薬局、指定訪問看護事業者)を、都道府県知事が「指定医療機関」として定めることとなります。

この「指定医」「指定医療機関」として指定を受けるためには、医療機関等の所在地を管轄する都道府県への申請が必要です。

 

 

指定医の申請はこちら

指定医療機関の申請はこちら

 

 

指定医

 
 
2.指定医の職務

小児慢性特定疾病の医療費助成の支給認定申請に必要な診断書(医療意見書)を作成すること。

  1. 法第21条の4第1項の規定に基づき国が推進する疾病児童等の健全な育成に資する調査及び研究に協力すること。具体的には、当該調査及び研究に資する情報の提供を行うこと。
  2.  

     

  3. 3.指定期間
    1. 「指定医」の指定は、5年ごとの更新制とする。

 

 

  1. 4.申請方法

勤務先医療機関の所在地を管轄する都道府県へ申請することになります。

下記添付様式に必要事項を記入し、(1)~(5)すべてを佐賀県こども家庭課あて郵送してください。

なお、指定年月日は原則として指定の申請をした日となります。

 

  〒840-8570 佐賀市城内1-1-59

  佐賀県こども家庭課 あて

  電話:0952-25-7056 

 

 PDF 小児慢性特定疾病指定医・指定医療機関 指定申請書類送付票 別ウィンドウで開きます(PDF:50.7キロバイト)

(2)エクセル 小児慢性特定疾病指定医指定申請書(様式第1号) 別ウィンドウで開きます(エクセル:18.9キロバイト)

    •  PDF 経歴書(様式第2号) 別ウィンドウで開きます(PDF:41.8キロバイト)
      (4)医師免許証の写し(証明書類交付後に氏名が変更された場合は、本人であることを証明する書類(戸籍抄本等)の写しを添付)
  • (5)専門医に認定されていることを証明する書類の写し又は指定医の研修修了を証明する書類の写し(証明書類交付後に氏名が変更された場合は、本人であることを証明する書類(戸籍抄本等)の写しを添付)

     

     

  • 5.変更及び辞退

申請内容に変更がある場合、または指定を辞退する場合は下記添付様式をこども家庭課あて郵送してください。

指定を辞退する場合は60日以上の予告期間をもって届け出てください。

 

 PDF 小児慢性特定疾病指定医変更届出書(様式4号) 別ウィンドウで開きます(PDF:40.6キロバイト)

 

(1)エクセル 小児慢性特定疾病指定医辞退届(様式6号) 別ウィンドウで開きます(エクセル:15.5キロバイト)

 PDF 小児慢性特定疾病指定医辞退届(様式6号) 別ウィンドウで開きます(PDF:6.7キロバイト)

(2)小児慢性特定疾病指定医指定通知書

 

 

 

 

指定医療機関

 

      •  

      • 1.指定医療機関の要件
保険医療機関であること。
  1. 専門医師の配置、設備の状況からみて、小児慢性特定疾病に係る医療の実施につき十分な能力を有する医療機関であること。 
  2.  
  3.  
  4. 指定小児慢性特定疾病医療機関は、厚生労働大臣の定めるところにより、良質かつ適切な小児慢性特定疾病医療支援を行わなければならない。
病院・診療所若しくは薬局又は指定訪問看護事業を行う事業所の所在地の都道府県へ申請することになります。

下記添付様式(1)~(3)すべてに必要事項を記入し、必要書類を添付のうえ、佐賀県こども家庭課あて郵送してください。

なお、指定年月日は原則として、指定の決定をした日の属する月の翌月初日となります。

指定の決定をした日がその属する月の初日であった場合は当月からの指定となります。

 

  〒840-8570 佐賀市城内1-1-59

  佐賀県こども家庭課 あて

  電話:0952-25-7056 

 

※これまで佐賀県と小児慢性特定疾患治療研究事業委託契約書を締結している医療機関においても、本申請を行っていただき、あらためて指定を受ける必要があります。

 

(1)エクセル 小児慢性特定疾病指定医・指定医療機関 指定申請書類送付票 別ウィンドウで開きます(エクセル:33.5キロバイト)

 PDF 小児慢性特定疾病指定医・指定医療機関 指定申請書類送付票 別ウィンドウで開きます(PDF:50.7キロバイト)

(2)指定小児慢性特定疾病医療機関指定申請書(様式1) 新しいウィンドウで(34KB; MS-Wordファイル)

  •  
  •  
  • 5.変更及び辞退
  • 申請内容に変更がある場合、または指定を辞退する場合は下記添付様式をこども家庭課あて郵送してください。

     

 

(1)ワード 指定小児慢性特定疾病医療機関 辞退申出書 別ウィンドウで開きます(ワード:18.2キロバイト)

 

 

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お問い合わせは
(ID:34483)
佐賀県庁(法人番号 1000020410004) 〒840-8570  佐賀市城内1丁目1-59   Tel:0952-24-2111(代表)     
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