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結核申請関係様式

最終更新日:

結核発生時等の届出様式

  【更新内容 平成29年7月19日】

  佐賀県結核対策マニュアル第3版の一部改訂(平成29年7月18日から適応)

  ・様式10-1号 感染症医療費公費負担申請書の修正(患者と生計を一にする者の氏名、個人番号記入欄の追加等)

  ・様式10-8号 住民税情報連携同意書(法第37 条用)の追加
  ・様式10-9号 住民税情報連携同意に関する委任状(法第37 条用)の追加
  ・様式17-6号 住民税情報連携同意書(法第42 条用)の追加
  ・様式17-7号 住民税情報連携同意に関する委任状(法第42 条用)の追加
  その他の様式に変更はありません。

結核指定医療機関の届出様式

指定等の手続き時に必要な書類については、下記「指定医療機関の留意事項」をご確認の上、 提出をお願いします。

このページに関する
お問い合わせは
(ID:34298)
佐賀県庁(法人番号 1000020410004) 〒840-8570  佐賀市城内1丁目1-59   Tel:0952-24-2111(代表)     
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