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介護支援専門員の登録及び各種手続き

最終更新日:

手続きメニュー一覧

 介護支援専門員の各種手続きについて、以下の該当するメニューから手続きを行ってください。

 

 

1.介護支援専門員の登録・証の交付を受ける方(新規の方)

 実務研修を修了した方は、介護支援専門員の登録及び介護支援専門員証の交付申請が必要となります。

 ※登録のみの方(証の交付を希望しない方)はこちら

 

申請書類

 

 (1)介護支援専門員登録 兼 介護支援専門員証交付(新規)申請書 (様式第1号)〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕

 (2)誓約書(様式第2号)

 (3)住民票抄本(個人番号の記載がないもの) 

    ※住所地が佐賀県内の方は不要です。

 (4)実務研修修了証明書(写し) 

    ※実務研修の修了日に行う申請受付により申請を行う方は不要です。

 (5)写真2枚(同じ写真)【規格はページ下部の「写真の規格」を参照ください。】

 (6)返信用封筒

    • 定形:運転免許証サイズが入る大きさ

    • 242円分の切手を貼付し、送付先の住所、氏名を記入してください。

 

 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。

 

 

 

  

2.介護支援専門員の登録のみをされる方

 介護支援専門員実務研修終了日から3ヶ月以内に登録申請が必要です。(介護支援専門員証の交付申請の期限は登録から5年以内です。)

 

申請書類

 
 (1)介護支援専門員登録 兼 介護支援専門員証交付(新規)申請書 (様式第1号)

 (2)誓約書 (様式第2号)

 (3)住民票抄本(個人番号の記載がないもの) 

    ※住所地が佐賀県内の方は不要です。

 (4)実務研修修了証明書(写し) 
 
 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。
 
 

3.介護支援専門員証の交付を受ける方 (再研修修了者の方)

 再研修を修了した方は、交付申請が必要です。 

 

申請書類

 (1)介護支援専門員登録 兼 介護支援専門員証交付(新規)申請書 (様式第1号) 〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕    
 (2)写真2枚(同じ写真)【規格はページ下部の「写真の規格」を参照ください。】
 (3)再研修修了証明書(写し)
 (4)現在お持ちの「介護支援専門員証(写真付)」の原本又は「介護支援専門員登録証明書(A4サイズ・携帯用 両方)」の原本
    ※紛失された場合は、別紙「紛失届出書」(以下のファイル)を提出してください。
 (5)返信用封筒 
  • 定形:運転免許証サイズが入る大きさ
  • 242円分の切手を貼付し、送付先の住所、氏名を記入してください。

 

 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。

 

 

 

4.登録移転 (他の都道府県から佐賀県へ転入される方)

 登録の移転申請と併せて交付申請が必要です。

 現在登録している都道府県に、下記【申請書類】を送付してください。

  

申請書類

 (1)介護支援専門員登録移転 兼 介護支援専門員証交付申請書 (様式第3号)〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕

    ※介護支援専門員証の有効期間が切れているなど、証の交付が不要な場合は、佐賀県証紙3800円分は不要です。

 (2)写真2枚(同じ写真)【規格はページ下部の「写真の規格」を参照ください。】

 (3)住民票抄本(個人番号の記載がないもの) 

    ※住所地が佐賀県内の方は不要です。

 (4)返信用封筒 

  • 定形:運転免許証サイズが入る大きさ
  • 242円分の切手を貼付し、送付先の住所、氏名を記入してください。
 
 ※提出先は、現在登録している都道府県となります。
 

    

5.登録移転 (佐賀県から他の都道府県へ転出される方)

 移転先となる都道府県の様式で手続きを行う必要がありますので、まず移転先の都道府県のホームページ等で様式や必要書類の確認をしてください。

 確認後は、下記【申請書類】のとおり必要書類等を佐賀県へ送付してください。

  

申請書類

 (1)移転先となる都道府県の必要書類

 (2)現在お持ちの「介護支援専門員証(写真付)」の原本又は「介護支援専門員登録証明書(A4サイズ・携帯用 両方)」の原本

   ※紛失された場合は、別紙「紛失届出書」(以下のファイル)を提出してください。

 (3) ※住所や氏名に変更がある場合のみ

      住所や氏名の変更がある場合は、登録事項の変更手続きも必要となりますので、

      下記「6.氏名・住所を変更される方 証の書換交付が不要な方」の申請書類も必要となります。

 
 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。
 ※提出先は、佐賀県となりますのでご注意ください。
 

6.氏名・住所を変更される方

 

証の書換交付が必要な方

 以下に該当する方は、証の書換が必要となります。

  • 氏名を変更された方
  • 平成27年3月31日以前に証の交付を受けられた方

 ※証の交付を受けられていない方や平成27年4月1日以降に証の交付を受けられた方で住所のみ変更された方は、証の書換が不要となりますの

  で、こちらの手続きを行ってください。

 

申請書類

 

 (1)介護支援専門員登録事項変更届出書 兼 介護支援専門員証書換申請書(様式第4号)〔1,500円分の佐賀県証紙貼付〕

      ※新規・更新・再交付・再研修修了者による交付申請などの手続きと併せて登録事項の変更を届出る場合は、1,500円分の佐賀県証紙は不要です。

 (2)写真1枚(同じ写真)【規格はページ下部の「写真の規格」を参照ください。】

 (3)現在お持ちの「介護支援専門員証(写真付)」の原本又は「介護支援専門員登録証明書(A4サイズ・携帯用 両方)」の原本

   ※紛失された場合は、別紙「紛失届出書」(以下のファイル)を提出してください。
 (4)返信用封筒 
    • 定形:運転免許証サイズが入る大きさ
    • 242円分の切手を貼付し、送付先の住所、氏名を記入してください。

 (5)戸籍抄本  …氏名変更の場合

 (6)住民票抄本(個人番号の記載がないもの)…住所変更の場合

   ※住所地が佐賀県内の方は不要です。

 
 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。

 

証の書換交付が不要な方

 以下に該当する方は、以下「申請書類」の提出が必要となります。

  • 証の交付を受けられていない方
  • 平成27年4月1日以降に証の交付を受けられた方で住所のみ変更された方 
  • 登録移転(佐賀県から他の都道府県に転出される方)と併せて氏名・住所を変更される方
 

申請書類

 (1)介護支援専門員登録事項変更届出書 兼 介護支援専門員証書換申請書(様式第4号)

    ※1500円分の佐賀県証紙は不要です。

 (2)戸籍抄本  …氏名変更の場合

 (3)住民票抄本(個人番号の記載がないもの)…住所変更の場合

    ※住所地が佐賀県内の方は不要です。

 

 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。

 

 

 

7.証の有効期間の更新をされる方(更新研修を受講された方) 

 以下の更新研修を修了後、交付申請が必要です。

 【1回目の更新】…「専門研修課程I」及び「専門研修課程II」又は、「更新研修(実務未経験者向け)」

 【2回目以降の更新】…「専門研修課程II」又は「主任介護支援専門員更新研修」

  ※1回目の更新を「更新研修(実務未経験者向け)」で更新された方の、2回目の更新は「専門研修課程I」及び「専門研修課程II」の修了が

   必要です。

  ※「主任介護支援専門員更新研修」を修了された方は、更新研修を受けた者となるため、専門研修課程IIの受講は免除されます。 

 

申請書類

 (1)介護支援専門員証交付申請書(更新)(様式第6号)〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕

 (2)写真2枚(同じ写真)【規格はページ下部の「写真の規格」を参照ください。】

 (3)研修修了証明書(写し)

 (4)現在お持ちの「介護支援専門員証(写真付)」の原本又は「介護支援専門員登録証明書(A4サイズ・携帯用 両方)」の原本

    ※紛失された場合は、別紙「紛失届出書」(以下のファイル)を提出してください。
 (5)返信用封筒 
    • 定形:運転免許証サイズが入る大きさ
    • 242円分の切手を貼付し、送付先の住所、氏名を記入してください。

 

 ※住所、氏名を変更された方は、あわせて以下の書類を御提出ください。 

 (1)介護支援専門員登録事項変更届出書 兼 介護支援専門員証書換申請書(様式第4号)

      ※1,500円分の佐賀県証紙は不要です。

 (2)戸籍抄本  …氏名変更の場合

 (3)住民票抄本(個人番号の記載がないもの)…住所変更の場合

    ※住所地が佐賀県内の方は不要です。

 
 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。
 
 

8.再交付 (汚損・破損・亡失による)される方

 汚損(汚れて使用できなくなった)又は破損(破れて使用できなくなった)を理由とする場合は、汚損又は破損した介護支援専門員証と引換えに再交付します。

 亡失(紛失)により再交付を受けた後に、亡失(紛失)した介護支援専門員証を発見したときは速やかに返納してください。

 

申請書類

 (1)介護支援専門員証再交付申請書 (様式第7号)〔1,500円分の佐賀県証紙貼付〕

 (2)写真1枚(同じ写真)【規格はページ下部の「写真の規格」を参照ください。】

 (3)返信用封筒 

    • 定形:運転免許証サイズが入る大きさ
    • 242円分の切手を貼付し、送付先の住所、氏名を記入してください。

 (4)現在お持ちの「介護支援専門員証(写真付)」の原本又は「介護支援専門員登録証明書(A4サイズ・携帯用 両方)」の原本 …汚損・破損の場合

 

 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。

 

 

 

9.修了証明書の再交付手続き

  修了証明書を紛失された場合に手続きが必要です。

 

申請書類

 (1)研修修了証明書依頼〔350円分の佐賀県証紙貼付〕 

 (2)返信用封筒 〔82円分切手貼付・送付先の住所、氏名を記入〕  

 

 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。 

 

 

 

10.死亡・欠格事項に該当された方

 該当することになった日(死亡の場合は、その事実を知った日)から30日以内に届け出ることが必要です。

 

申請書類

 (1)介護支援専門員死亡等届出書 (様式第5号)

 (2)届出に係る事由の発生を証明できる書類

    ※戸籍謄本・戸籍抄本 等

 (3)届出人と介護支援専門員との関係を証明する書類

    ※戸籍謄本・戸籍抄本 等

 (4)介護支援専門員証(介護支援専門員証とみなされる証明書を含む)

    ※交付されている方のみ

  ※紛失された場合は、別紙「紛失届出書」(以下のファイル)を提出してください。

 
 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。

 

11.登録を消除される方 (本人からの申請)

 介護保険法第69条の6第1項の規定により、登録の消除を申請する場合。

 

申請書類

 (1)介護支援専門員登録消除申請書 (様式第8号)

 

 (2)介護支援専門員証(介護支援専門員証とみなされる証明書を含む)

    ※交付されている方のみ

    ※紛失された場合は、別紙「紛失届出書」(以下のファイル)を提出してください。

 
 ※提出先はページ下部の「各申請書等の提出先」を参照ください。

写真の規格

 提出いただく写真の規格は以下のとおりです。
 

(画像)専門員証イメージ

 
・サイズ:縦3.0cm×横2.4cm、ふちなし (白黒・カラーどちらでも可)

・6か月以内に撮影した無帽、正面、上半身、無背景のもの

・証明写真として撮影したもの (スナップ写真や家庭用プリンターで印刷した写真など、証明写真として不適当な写真は不可です。)

・1枚は申請書貼付、1枚は裏面に氏名を記入

 

※「介護支援専門員証」の写真となるため、キズや汚れが付かないようにしてください。

 
 

※主任介護支援専門員更新研修を修了された方の顔写真について

 主任介護支援専門員更新研修を修了された方に交付する介護支援専門員証は、次のリーフレットに記載した介護支援専門員証になります。
 このため、顔写真は、原則、データ(JPGファイル等)でメールにて送付してください。(PDF リーフレット 別ウィンドウで開きます(PDF:432.5キロバイト))
 

メールで送付される際は、

    • 件名を「主任介護支援専門員更新研修に伴う更新申請の顔写真データの送付」とし、
    • 本文に「1.氏名、2.介護支援専門員の登録番号、3.連絡先(電話番号)」を記載し、
    • 顔写真データ(JPGファイル等)を添付の上、
  佐賀県庁長寿社会課のアドレス:tyoujyusyakai@pref.saga.lg.jpに送付してください。 
介護支援専門員証交付申請書(更新)(様式第6号)に貼付する写真は、メールで送付するものと同一としてください。(写真台紙等にプリントアウトしたものを貼付するか、申請書に顔写真データを挿入しカラーで出力する等してください。)  
     ※メールでの送付が困難な場合は、上記7に記載のとおり写真2枚をご提出ください。
 

 

各申請書等の提出先

〒840-8570 佐賀県佐賀市城内1-1-59

 佐賀県 健康福祉部 長寿社会課 介護指導担当 あて

(場所は、佐賀県庁新館3階の南側です)

 

 

 
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佐賀県庁(法人番号 1000020410004) 〒840-8570  佐賀市城内1丁目1-59   Tel:0952-24-2111(代表)     
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