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医療従事者等への新型コロナワクチン接種に関する接種予定者リストの提出について

最終更新日:
 

医療従事者等への新型コロナワクチン接種に関する接種予定者リストの提出について

 

**************受付を終了しました**************

 

医療従事者等への新型コロナウィルスワクチンの優先接種のため、本県でもワクチン接種体制の確保に向けて準備を進めているところです。

医療従事者等への優先接種のための予診票の発行に必要ですので、対象となる医療機関等の管理者の方は、下記により接種予定者リストの提出をお願いします。

(なお、基本型接種施設もしくは連携型接種施設として、自施設の対象者を接種することで既に県及び県医師会と調整済の施設については、V-SYSにて自施設での予診票発行が可能ですので、今回提出の必要はありません。)

 

 

1 接種対象者

病院、診療所、歯科診療所、薬局、訪問看護ステーション、県、国、市町において、新型コロナウイルス感染症患者・疑い患者に頻繁に接する業務を行う医療従事者等

※詳細はPDF 医療従事者等の範囲について 別ウィンドウで開きます(PDF:650キロバイト)を参照

 

2 接種希望者リスト提出様式

エクセル (様式)医療従事者等優先接種予定者リスト 別ウィンドウで開きます(エクセル:147キロバイト)をダウンロードいただき、ご記載ください。

 

【お願い】提出時のファイル名の設定について

 作業効率化のため、ファイル名を以下のとおり設定して提出してください。
 とりまとめ団体_所在市町_施設名.xlsx
設定例:医師会_佐賀市_ XXXXXXX診療所.xlsx
    歯科医師会_佐賀市_〇〇〇〇〇〇クリニック.xlsx
    薬剤師会_佐賀市_●●薬局.xlsx
    県_佐賀市_□□□□□□診療所.xlsx
 ※3師会非会員の施設は、とりまとめ団体は「県」としてください。

 

 

 3 提出期限

令和3年2月10日(水曜日)まで 

 

4 提出方法

短期間での集計のため、できる限りこの電子申請システムによる提出をお願いします

(必要事項を記入の上、2のファイルを提出することができます。)

 

 電子申請(リンク)別ウィンドウで開きます(外部リンク)  *******受付を終了しました*******

 

※「申請開始」を押すと出るログイン画面で「IDを登録しないで申請」を選択し、メールアドレスを登録いただくとメールアドレスあてに申請入力用URLが送られてきます。(登録IDをお持ちの方は登録済のID、パスワードでもログイン可能です)

  •  電子申請システムが利用できない場合は、ご所属団体または佐賀県からの通知文に記載の方法(メール又はFAX)による提出も可能です。
  • メール又はFAXにより提出いただく場合は、提出先のメールアドレス・FAX番号に間違いのないようご留意ください。
  • 提出いただくリストには、個人情報が含まれますので、優先接種希望者ご本人の同意を得た上でご提出いただきますようお願いいたします。

5 その他

(1)接種は個人の判断となりますので、接種を希望する対象者についてリストを作成してください。
(2)接種予定者が他の施設のリストと重複することがないよう御注意ください。
(3)接種場所等は、現在調整中であり、後日お知らせします。
(4)提出いただいたリストをもとに予診票を作成し、各とりまとめ団体等を通じて各施設へ送付します。

(5)今回予防接種を受けなかった方は、今後実施される予定の一般接種(住所地)で予防接種を受けることができます。

 

6 個人情報の取扱いについて

お預かりした個人情報は、医療従事者等への新型コロナウイルス感染症に係る予防接種実施の目的達成のためにのみ使用し、御本人の承諾がある場合や、法令等により提供が義務付けられている場合を除き、第三者に提供することはありません。
また、健康増進課新型コロナウイルスワクチン接種調整チーム、情報課の職員及び申請者の所属団体(県内医師会、歯科医師会、薬剤師会)のみが個人情報を取り扱うものとします。
詳しくは、佐賀県ホームページのプライバシーポリシー(https://www.pref.saga.lg.jp/web/privacypolicy.html)を御覧ください。
お問い合わせは、健康増進課新型コロナウイルスワクチン接種調整チーム(saga-vaccine@pref.saga.lg.jp)までお願いします。

 


 

 

このページに関する
お問い合わせは
(ID:78909)
佐賀県庁(法人番号 1000020410004) 〒840-8570  佐賀市城内1丁目1-59   Tel:0952-24-2111(代表)     
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