様式第５号（第10条第２項関係）
                                                         　第　　　　号                                                         
令和　年　　月　　日

佐賀県知事　様

                                           事業者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　       所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 法人名               
                                             代表者名                    
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電話番号
　　　　　　　　　
　令和　年度　佐賀県介護員養成研修事業計画変更届出書

　下記のとおり、介護員養成研修の事業計画を変更しましたので、関係書類を添えて提出します。

                                        記

　１　開催期間　　　　令和　年　　月　　日～　　　令和　年　　月　　日

　２　変更する研修の課程　　介護職員初任者研修　・　生活援助従事者研修

  ３　開講する講座の回数

　４　1回あたりの定員　　　　　　　　人

５　研修責任者の氏名

６　研修コーディネーターの氏名

７　研修会場

添付書類　カリキュラム（講師の一覧を含む。）及び研修日程表

※変更に必要な事項のみ記載すること