ブラッドパッチ療法(硬膜外自家血注入療法)に対する適正な診療上の評価等を求める意見書（案）
交通事故、スポーツ、落下事故、暴力など全身への外傷等を原因として発症する脳脊髄液漏出症(減少症)によって、頭痛、めまい、吐き気、倦怠感等の様々な症状に悩まされてきた患者家族は、医療現場や交通事故時の保険関係者の無理解に、肉体的、精神的な苦痛を味わってきた。そうした患者の声が、全国各地から国へ数多く寄せられた結果、平成28年より同症の治療法であるブラッドパッチ療法(硬膜外自家血注入療法)が保険適用となった。
その結果、それまで高額な自費診療での治療を必要としていた患者が、保険診療のもとにブラッドパッチ療法を受けることができるようになったが、脳脊髄液漏出症(減少症)の患者の中には、保険適用要件に掲げられている「起立性頭痛を有する患者に係る者」という条件を伴わない患者がいるため、医療の現場では混乱が生じている。
また、その後の研究で、脳脊髄液の漏出部位は一か所とは限らず、頸椎や胸椎部でも頻繁に起こる事が報告された。ここで、この頸椎や胸椎部にブラッドパッチ療法を安全に行うためには、X線透視下で漏出部位を確認しながらの治療が必要であるが、診療上の評価がされていない現状がある。
よって政府においては、このような新たな現状を踏まえ、脳脊髄液漏出症(減少症)の患者への、公平で安全なブラッドパッチ療法の適用に向け、下記の事項について適切な措置を講ずるよう強く要望する。
記
1 脳脊髄液漏出症(減少症)の症状において、約10％は起立性頭痛を認めないと公的な研究でも報告があることを受け、算定の要件の注釈として
「本疾患では起立性頭痛を認めない場合がある」と加えること。
2 ブラッドパッチ療法(硬膜外自家血注入療法)の診療報酬において、X線透視を要件として、漏出部位を確認しながら治療を行うことを可能にする
よう、診療上の評価を改定すること。
以上、地方自治法第99条の規定により意見書を提出する。
令和5年10月 日
佐賀県議会
衆議院議長 細田 博之 様
参議院議長 尾辻 秀久 様
内閣総理大臣 岸田 文雄 様
文部科学大臣 盛山 正仁 様
厚生労働大臣 武見 敬三 様
国土交通大臣 斉藤 鉄夫 様
以上、意見書案を提出する。
令和5年10月4日
提出者 武藤 明美 中本 正一 木村 雄一
佐賀県議会議長 大場 芳博 様