介護支援専門員の登録及び各種手続き
平成18年4月の介護保険制度の改正により、介護支援専門員の登録制度が変更になりました。
登録事項（氏名・住所）の変更や介護支援専門員証の交付等の手続きは下記のとおりです。
なお、これまで介護支援専門員登録証明書等の再交付は無料で行っておりましたが、今回の登録制度の変更に伴い、介護支援専門員証の再交付等につきましては、有料となりましたのでご了承ください。
※佐賀県証紙販売場所については、ページ下部関連ファイル「佐賀県証紙売りさばき所一覧」をご覧ください。
写真について ** ご注意ください **
平成24年4月1日の申請分から、提出いただく写真の規格を下記のとおりとします。
（太文字部分が追加になっていますので、提出の際はご注意ください。）
・ サイズ 縦3.0cm×横2.4cm ふちなし （白黒・カラーどちらでも可）
・ 6か月以内に撮影した無帽、正面、上半身、無背景のもの
・ 証明写真として撮影したもの （スナップ写真や家庭用プリンターで印刷した
写真など、証明写真として不適当な写真は不可です。）
・ 1枚は申請書貼付、1枚は裏面に氏名を記入
※「介護支援専門員証」の写真となるため、キズや汚れが付かないようにしてください。
登録
介護支援専門員実務研修終了日から3ヶ月以内に登録申請が必要です。
【申請書類】
- 介護支援専門員登録 兼 介護支援専門員証交付（新規）申請書 （様式第1号）
（Excelファイル 42kb） （PDFファイル 107kb）
- 誓約書 （様式第2号）
（Excelファイル 32kb） （PDFファイル 95kb）
- 住民票抄本
※住所地が佐賀県内の方は不要です（平成20年7月1日より）
証交付 （新規）
実務研修を修了した方（登録から5年以内）は、交付申請が必要です。
【申請書類】
- 介護支援専門員登録 兼 介護支援専門員証交付（新規）申請書 （様式第1号）
〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕
（Excelファイル 42kb） （PDFファイル 107kb）
- 写真2枚（同じ写真） 【規格はページ上部「写真について」参照】
- 返信用封筒 ～定形：運転免許証サイズが入る大きさ
〔240円分切手貼付・送付先の住所、氏名を記入〕
証交付 （再研修修了者）
再研修を修了した方は、交付申請が必要です。
【申請書類】
- 介護支援専門員登録 兼 介護支援専門員証交付（新規）申請書 （様式第1号）
〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕
（Excelファイル 42kb） （PDFファイル 107kb）
- 写真2枚（同じ写真） 【規格はページ上部「写真について」参照】
- 再研修修了証明書（写し）
- 現在お持ちの「介護支援専門員証（写真付）」の原本又は「介護支援専門員登録証明書（A4サイズ・携帯用 両方）」の原本
※紛失の場合は、別紙「紛失届出書」 （ページ下部、関連ファイル）
- 返信用封筒 ～定形：運転免許証サイズが入る大きさ
〔240円分の切手貼付・送付先の住所、氏名を記入〕
登録移転 （他の都道府県から佐賀県へ・転入）併せて証交付
登録の移転申請と併せて交付申請が必要です。
現在登録している都道府県を通して、下記【申請書類】を提出してください。
【申請書類】
- 介護支援専門員登録移転 兼 介護支援専門員証交付申請書 （様式第3号）
〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕
（Excelファイル 43kb） （PDFファイル 121kb）
- 写真2枚（同じ写真） 【規格はページ上部「写真について」参照】
- 返信用封筒 ～定形：運転免許証サイズが入る大きさ
〔240円分の切手貼付・送付先の住所、氏名を記入〕
登録移転 （佐賀県から他の都道府県へ・転出）
まず、移転先の都道府県の担当課へ問い合わせをしてください。
移転先の必要書類と併せて、下記【申請書類】を佐賀県へ提出してください。
【申請書類】
- 介護支援専門員登録事項変更届出書 兼 介護支援専門員証書換申請書 （様式第4号）
（Excelファイル 48kb） （PDFファイル 182kb）
- 住民票抄本
- 現在お持ちの「介護支援専門員証（写真付）」の原本又は「介護支援専門員登録証明書（A4サイズ・携帯用 両方）」の原本
※紛失の場合は、別紙「紛失届出書」 （ページ下部、関連ファイル）
氏名・住所変更
変更後、速やかに届け出てください。
登録事項の変更に伴い、介護支援専門員証の書き換え交付が必要です。
【申請書類】
- 介護支援専門員登録事項変更届出書 兼 介護支援専門員証書換申請書 （様式第4号）
〔1,500円分の佐賀県証紙貼付〕
※更新・再交付・再研修修了者による交付申請などの手続きと併せて登録事項
の変更を届出る場合は、1,500円分の佐賀県証紙は不要です。
（Excelファイル 48kb） （PDFファイル 182kb）
- 写真1枚 【規格はページ上部「写真について」参照】
- 現在お持ちの「介護支援専門員証（写真付）」の原本又は「介護支援専門員登録証明書（A4サイズ・携帯用 両方）」の原本
※紛失の場合は、別紙「紛失届出書」 （ページ下部、関連ファイル）
- 返信用封筒 ～定形：運転免許証サイズが入る大きさ
〔240円分の切手貼付・送付先の住所、氏名を記入〕
- 戸籍抄本 …氏名変更の場合
- 住民票抄本…住所変更の場合
※住所地が佐賀県内の方は不要です。（平成20年7月1日より）
【証の交付を受けられていない方】
・ 介護支援専門員登録事項変更届出書 兼 介護支援専門員証書換申請書
（様式第4号）
（手数料（佐賀県証紙）は不要です。）
・ 戸籍抄本 …氏名変更の場合
・ 住民票抄本…住所変更の場合
※住所地が佐賀県内の方は不要です。（平成20年7月1日より）
証の有効期間の更新
更新研修を修了後、交付申請が必要です。
～更新に係る研修～
◎1回目の更新 … 「専門研修課程I」及び「専門研修課程II」
又は、「更新研修（実務未経験者向け）」
◎2回目以降の更新 … 「専門研修課程II」
※1回目「更新研修（実務未経験者向け）」を修了し、更新された方は
「専門研修課程I」及び「専門研修課程II」の修了が必要です。
【申請書類】
- 介護支援専門員証交付申請書（更新） （様式第6号）
〔3,800円分の佐賀県証紙貼付〕
（Excelファイル 40kb） （PDFファイル 101kb）
- 写真2枚（同じ写真） 【規格はページ上部「写真について」参照】
- 研修修了証明書（写し）
- 現在お持ちの「介護支援専門員証（写真付）」の原本又は「介護支援専門員登録証明書（A4サイズ・携帯用 両方）」の原本
※紛失の場合は、別紙「紛失届出書」 （ページ下部、関連ファイル）
- 返信用封筒 ～定形：運転免許証サイズが入る大きさ
〔240円分の切手貼付・送付先の住所、氏名を記入〕
再交付 （汚損・破損・亡失による）
汚損（汚れて使用できなくなった）又は破損（破れて使用できなくなった）を理由とする場合は、汚損又は破損した介護支援専門員証と引換えに再交付します。
亡失（紛失）により再交付を受けた後に、亡失（紛失）した介護支援専門員証を発見したときは速やかに返納してください。
【申請書類】
- 介護支援専門員証再交付申請書 （様式第7号）
〔1,500円分の佐賀県証紙貼付〕
（Excelファイル 37kb） （PDFファイル 101kb）
・写真1枚 【規格はページ上部「写真について」参照】
・返信用封筒 ～定形：運転免許証サイズが入る大きさ
〔240円分の切手貼付・送付先の住所、氏名を記入〕
- 現在お持ちの「介護支援専門員証（写真付）」の原本又は「介護支援専門員登録証明書（A4サイズ・携帯用 両方）」の原本 …汚損・破損の場合
死亡・欠格事項該当
該当することになった日（死亡の場合は、その事実を知った日）から30日以内に届け出ることが必要です。
【申請書類】
- 介護支援専門員死亡等届出書 （様式第5号）
（Excelファイル 36kb） （PDFファイル 90kb）
- 届出に係る事由の発生を証明できる書類 （戸籍謄本・戸籍抄本 等）
- 届出人と介護支援専門員との関係を証明する書類 （戸籍謄本・戸籍抄本 等）
- 介護支援専門員証（介護支援専門員証とみなされる証明書を含む）
※交付されている方のみ
※紛失の場合は、別紙「紛失届出書」 （ページ下部、関連ファイル）
登録の消除 （本人からの申請）
介護保険法第69条の6第1項の規定により、登録の消除を申請する場合。
【申請書類】
- 介護支援専門員登録消除申請書 （様式第8号）
（Excelファイル 33kb） （PDFファイル 78kb）
- 介護支援専門員証（介護支援専門員証とみなされる証明書を含む）
※交付されている方のみ
※紛失の場合は、別紙「紛失届出書」 （ページ下部、関連ファイル）
・・・各申請書等についての提出先及び連絡先・・・
〒840-8570 佐賀県佐賀市城内1-1-59
佐賀県 健康福祉本部
長寿社会課 介護指導担当 あて
（場所は、新行政棟3階南側です）
関連ファイル
- 佐賀県証紙売りさばき所一覧
- 要綱 (PDFファイル 142kb)
- 紛失届出書 （Excelファイル 28kb） （PDFファイル 68kb）
