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修了確認期限延期の申請【旧免許状保持者用】

最終更新日:

 1.提出書類

(1)  修了確認期限延期申請書(様式第5号) 別ウィンドウで開きます(PDF:24.8キロバイト)

 ・旧姓及び通称名は、証明書への併記を希望される場合にのみ記入し、旧姓又は通称名の確認を行うことができる戸籍抄本又は住民票の写しを添付してください。

 ・病気休暇(90日以上)、産休、育児休業等の場合は証明者欄に証明(修了確認期限の延期の事由及びその期間が分かる書面を添付してくださ    い。)

 ・新しい免許状の授与による場合は当該免許状の写し(原本証明のあるもの)

(2)  免許状の写し(原本証明のあるもの)又は免許状授与証明書(発行日から3か月以内のもの)

※所有する免許状すべてを提出(免許状の裏面に記載があるものは、必ず裏面もコピーしてください。)

(3) 提出書類において改姓等により氏名が相違している場合は戸籍抄本等(免許状に記載された氏名・本籍地と現在の氏名・本籍地の異動が確認できるもので、発行日から3か月以内のもの)

 

【更新手続き(更新・延期・免除)を行ったことがある場合】

(4) 前回の更新講習修了確認証明書等(原本)

※前回の更新講習修了確認証明書等で所有するすべての免許状が確認できる場合、(2)の免許状の写しは不要です。

 前回の手続き以降、新たに免許状を取得している場合は、その免許状の写し等の提出が必要です。

※前回の更新講習修了確認証明書等で改正、本籍地の異動が確認できる場合(前回から変更がない場合)、(3)の戸籍抄本等の提出は不要です。

 

(5)  手数料1,700円(佐賀県収入証紙を申請書に貼付)

 

2.提出先

(1)  市町立学校職員の場合

  • 市町立幼稚園、小・中学校 → 市町教育委員会 → 教育事務所→教育庁教職員課

(2) 県立学校職員

  • 学校 → 教育庁教職員課

(3) 佐賀大学文化教育学部附属幼稚園・小・中・特別支援学校職員、私立幼稚園職員、私立学校職員の場合

  • 幼稚園、学校 → 教育庁教職員課

※120円切手を貼ったA4判の大きさの返信用封筒も提出してください。

(4) 市町教育委員会職員、教育事務所職員の場合

  • 市町教育委員会、教育事務所 → 教育庁教職員課

(5) 現職の教員以外の方

  • 佐賀市城内1丁目1-59佐賀県教育庁教職員課免許担当あて郵送等で提出してく

    ださい。

    なお、120円切手を貼ったA4判の大きさの返信用封筒ともに関係書類を提出して

    ください。 

3.提出期間

     修了確認期限の2月前までであればいつでも可

 

4.  申請に当たっての注意事項

  • 原本の写し等には必ず原本証明を付してください。
  • 免許状の裏面に記載があるものは必ず裏面もコピーしてください。
  • 提出書類中の氏名は戸籍記載のとおり正確に記載し、改姓等により各書類中の当該記載が異なっている場合は、戸籍抄本等(免許状に記載された氏名・本籍地と現在の氏名・本籍地の異動が確認できるもので、発行日から3か月以内のもの)を添付してください。 
  • 佐賀県行政手続条例第6条の規定による標準処理期間は、30日です。

 

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佐賀県庁(法人番号 1000020410004) 〒840-8570  佐賀市城内1丁目1-59   Tel:0952-24-2111(代表)     
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